Family Care for Dependent Older People at Home: A Comparative Study between Brazil and Colombia / Cuidado familiar de adultos mayores dependientes en el hogar: un estudio comparativo entre Brasil y Colombia / Cuidado familiar de idosos dependentes no domicílio: um estudo comparativo entre Brasil e Colômbia

Objective: To analyze the socio-demographic profile and caregiving situation of dependent older adults and their family caregivers in Brazil and Colombia. Method: This mixed comparative and exploratory study follows the comparative study stages proposed by Bereday, namely: Description, interpretation, juxtaposition, and comparison. A semi-structured interview was used. National and international ethical principles were followed in the study, with the ethics committee's approval in each country. Results: A total of 250 participants were interviewed: 52 dependent older adults in Brazil and 56 in Colombia, along with 70 family caregivers in Brazil and 72 in Colombia. A total of 68.5 % of the elderly and 83.8 % of the caregivers were women. Twelve categories were created based on the participants' statements, six in the dependent older people and six in the caregivers. Conclusion: Women and daughters were the primary family caregivers, and the Catholic religion was prevalent in both countries. Regarding the caregiving situation in both countries, it stands out that dependent older people and family caregivers feel the presence of a superior being assisting them in overcoming the challenges of caregiving activities.

Objetivo: analizar el perfil sociodemográfico y la situación de cuidado de los adultos mayores dependientes y sus cuidadores familiares en Brasil y Colombia. Método: investigación comparativa mixta y de tipo exploratorio, la cual sigue las fases de estudios comparativos propuestos por Bereday: descripción, interpretación, yuxtaposición y comparación. Se utilizó una entrevista semiestructurada. Se tuvieron en cuenta los principios éticos nacionales e internacionales dentro del estudio, con la aprobación de cada comité de ética en cada país. Resultados: fueron entrevistados 250 participantes: 52 adultos mayores dependientes en Brasil y 56 en Colombia, y 70 cuidadores familiares en Brasil y 72 en Colombia. El 68,5 % de los adultos mayores y el 83,8 % de los cuidadores eran mujeres. Se construyeron doce categorías a partir del discurso de los participantes, seis en los adultos mayores dependientes y seis en los cuidadores. Conclusión: hubo predominio de las mujeres e hijas como la mayoría de las cuidadoras familiares, así como la religión católica como la más prevalente en ambos países. Respecto a la situación de cuidado, en ambos países destaca que los adultos mayores dependientes y los cuidadores familiares sienten la presencia de un ser superior ayudándolos a superar los desafíos en las actividades de cuidado.

Objetivo: analisar o perfil sociodemográfico e a situação de cuidado dos idosos dependentes e seus cuidadores familiares no Brasil e na Colômbia. Materiais e método: pesquisa comparativa mista e de tipo exploratório, a qual segue as fases de estudos comparativos propostos por Bereday: descrição, interpretação, justaposição e comparação. Foi utilizada entrevista semiestrutura. Foram considerados os princípios éticos nacionais e internacionais para o estudo, com a aprovação de cada comitê de ética dos referidos países. Resultados: foram entrevistados 250 participantes, dos quais 52 idosos dependentes no Brasil e 56 na Colômbia, e 70 cuidadores familiares no Brasil e 72 na Colômbia. 68,5 % dos idosos e 83,8 % dos cuidadores eram mulheres. Foram construídas 12 categorias a partir do discurso dos participantes, seis nos idosos dependentes e seis nos cuidadores. Conclusões: houve predomínio das mulheres e filhas como cuidadoras familiares, bem como a religião católica como a mais prevalente em ambos os países. A respeito da situação de cuidado, nos dois países, destaca-se que os idosos dependentes e os cuidadores familiares sentem a presença de um ser superior que os ajuda a superar os desafios das atividades de cuidado.

Comportamentos promotores de saúde por cuidadores informais de idosos: revisão integrativa / Comportamientos de cuidadores informales de adultos mayores que promocionan la salud: revisión integradora / Health promoting behaviors by informal caregivers of older adults: an integrative review

Resumo Objetivo Analisar as evidências científicas sobre os comportamentos promotores de saúde adotados por cuidadores informais de pessoas idosas. Métodos Revisão integrativa realizada nas seguintes bases: Medical Literature Analysis and Retrieval System on-line, SCOPUS, Web of Science, Índice Bibliográfico de Ciências da Saúde, Banco de Dados de Enfermagem e Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde. Foram levantados 12 estudos primários que constituíram a amostra, sem delimitação de tempo ou de idioma. Utilizou-se o método descritivo para análise e síntese dos resultados. Resultados Os comportamentos promotores de saúde desenvolvidos pelos cuidadores informais de pessoas idosas constituíram recursos favoráveis à manutenção das suas condições globais de saúde, ao seu bem-estar, à melhoria da qualidade de vida e à satisfação pessoal enquanto cuidador. Dentre as práticas evidenciadas, destacaram-se a busca por informações, aconselhamento familiar, apoio e suporte social, emocional e espiritual. Ainda, a adesão aos programas comunitários voltados para psicoeducação e às atividades físicas, bem como o uso de tecnologias de comunicação e a valorização do autocuidado se destacaram como estratégias associadas ao enfrentamento das repercussões negativas decorrentes do cuidar. Conclusão Foram evidenciados comportamentos promotores da saúde capazes de favorecer a qualidade de vida e o bem-estar físico, mental e social do cuidador informal de pessoas idosas. Estudos dessa natureza podem despertar a necessidade de políticas públicas e de linhas integrais de cuidados voltados para promoção da saúde do cuidador.

Resumen Objetivo Analizar las evidencias científicas sobre los comportamientos que promocionan la salud adoptados por cuidadores informales de adultos mayores. Métodos Revisión integradora realizada en las siguientes bases: Medical Literature Analysis and Retrieval System on-line, SCOPUS, Web of Science, Índice Bibliográfico de Ciencias de la Salud, Banco de Datos de Enfermería y Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud. Se verificaron 12 estudios primarios que constituyeron la muestra, sin delimitación de tiempo o de idioma. Se utilizó el método descriptivo para el análisis y la síntesis de los resultados. Resultados Los comportamientos que promocionan la salud, desarrollados por los cuidadores informales de adultos mayores constituyeron recursos favorables para el mantenimiento de sus condiciones globales de salud, para su bienestar, para la mejora de la calidad de vida y para la satisfacción personal como cuidador. Entre las prácticas evidenciadas, se destacaron la búsqueda por informaciones, consejería familiar, apoyo y soporte social, emocional y espiritual. De igual forma, la adhesión a los programas comunitarios direccionados a la psicoeducación y a las actividades físicas, así como el uso de tecnologías de comunicación y la valoración del autocuidado se destacan como estrategias asociadas al enfrentamiento de las repercusiones negativas resultantes del cuidar. Conclusión Se evidenciaron comportamientos que promocionan la salud, capaces de favorecer la calidad de vida y el bienestar físico, mental y social del cuidador informal de adultos mayores. Estudios de esa naturaleza pueden despertar la necesidad de políticas públicas y de líneas integrales de cuidados direccionados a la promoción de la salud del cuidador.

Abstract Objective To analyze the scientific evidence on health promoting behaviors adopted by informal caregivers of older adults. Methods This is an integrative review carried out on the following bases: Online Medical Literature Analysis and Retrieval System, SCOPUS, Web of Science, Health Sciences Bibliographic Index, Nursing Database and Latin American and Caribbean Health Sciences Literature. Twelve primary studies were surveyed that constituted the sample, without time or language limitations. The descriptive method was used for analysis and synthesis of results. Results Health promoting behaviors developed by informal caregivers of older adults constituted resources favorable to the maintenance of their overall health conditions, their well-being, the improvement of quality of life and personal satisfaction as a caregiver. Among the practices evidenced, the search for information, family counseling, support and social, emotional and spiritual support stood out. Also, compliance with community programs aimed at psychoeducation and physical activities, as well as the use of communication technologies and the enhancement of self-care stood out as strategies associated with coping with the negative repercussions resulting from care. Conclusion Health promoting behaviors capable of favoring quality of life and physical, mental and social well-being of informal caregivers of older adults were evidenced. Studies of this nature may arouse the need for public policies and comprehensive lines of care aimed at promoting caregivers' health.

Os significados das práticas de promoção da saúde na infância: estudo do cotidiano escolar pelo desenho / The significance of health promotion practices in childhood: a study of daily school life through drawing

Resumo Esse artigo objetivou descrever as práticas de promoção da saúde desenvolvidas numa comunidade escolar do Município do Rio de Janeiro à luz das políticas públicas e da cultura escolar; analisar os significados atribuídos pelos escolares às práticas de promoção da saúde, a partir do cotidiano da comunidade; discutir o modelo de atenção e as práticas de promoção da saúde desenvolvidas na escola, a partir dos significados atribuídos por crianças em idade escolar. A abordagem qualitativa e etnográfica apoiada em Geertz permitiu compreender os significados emergentes acerca do tema saúde. Os resultados demonstraram a incorporação das ações de promoção da saúde no cotidiano escolar, sua interface com as políticas setoriais, e a centralidade dessas ações em aspectos normativos. Os significados reproduziram clichês médico-sanitários retratando os espaços sociais, recursos materiais, procedimentos envolvidos e atores sociais dessas ações. Destaca-se a influência da cultura local, hábitos/modos de vida na construção do conceito de saúde na coletividade estudada.

Abstract The scope of this paper was to describe the health promotion practices developed in a community school in the municipality of Rio de Janeiro in the light of public policies and the school culture. It sought to analyze the significance attributed by the students to these practices and discuss the model of care and health promotion practices developed at school, based on the meanings attributed to such practices by the subjects under study. The qualitative and ethnographic approach supported by Geertz facilitated an understanding of the significance emerging around the health issue. The results demonstrated the incorporation of health promotion actions in daily school life, their interface with sectorial policies, and the central importance of these actions in normative aspects. The significance reproduced medical-sanitary clichés portraying the social spaces, the material resources, the procedures involved and the social actors in these actions. The influence of local culture, habits and lifestyles in the construction of the concept of health in the community studied is highlighted.

Sarcopenia screening in elderly in primary health care: nurse knowledge and practices / Detección de la sarcopenia en ancianos en la Atención Primaria de Salud: saberes y prácticas del enfermo / Rastreio da sarcopenia em idosos na atenção primária à saúde: saberes e práticas do enfermeiro

ABSTRACT Objective: Describe the knowledge and practices of the Primary Health Care nurse on sarcopenia screening in the elderly. Methods: Qualitative study conducted with 24 Primary Health Care nurses. The data was collected through semi-structured interviews, recorded and later transcribed. The speeches were grouped in thematic categories, later analyzed, supported by Paulo Freire's reference. Results: The findings showed that the primary care nurses' knowledge of sarcopenia screening in the elderly was incipient and fragile. This reality is reflected in a gap in practice, although some instruments already require the registration of characteristics indicative of sarcopenia, such as the evaluation of the calf circumference. Final Considerations: The need to train nurses to perform sarcopenia screening and to implement a promotional and preventive care plan, which will result in improving the quality of life of the elderly assisted in Primary Care, was highlighted.

RESUMEN Objetivo: Describir saberes y prácticas del enfermero en la Atención Primaria de Salud sobre la detección de sarcopenia en ancianos. Métodos: Estudio cualitativo realizado con 24 enfermeros en la Atención Primaria de Salud. Los datos cogidos mediante entrevistas semiestructuradas, grabadas y posteriormente transcritas. Deposiciones agrupadas en categorías temáticas, posteriormente analizadas, apoyadas en Paulo Freire. Resultados: Hallados evidenciaron que saberes de enfermeros en la Atención Primaria referentes a la detección de sarcopenia en ancianos mostraron incipientes y débiles. Esa realidad refleja una laguna en la práctica, aunque algunos instrumentos ya habían el registro de características indicativas de sarcopenia, como la evaluación de la circunferencia de las pantorrillas. Consideraciones finales: Evidenció la necesidad de capacitación de los enfermeros para la efectuación de la detección de sarcopenia e implementación de un plan de cuidados promocionales y preventivos, que resultará en mejoría de calidad de vida a los ancianos asistidos en la Atención Primaria.

RESUMO Objetivo: Descrever os saberes e as práticas do enfermeiro da Atenção Primária à Saúde sobre o rastreio da sarcopenia em idosos. Métodos: Estudo qualitativo realizado com 24 enfermeiros da Atenção Primária à Saúde. Os dados foram coletados mediante entrevistas semiestruturadas, gravadas e posteriormente transcritas. As falas foram agrupadas em categorias temáticas, posteriormente analisadas, apoiadas no referencial de Paulo Freire. Resultados: Os achados evidenciaram que os saberes dos enfermeiros da Atenção Primária referentes ao rastreio da sarcopenia em idosos mostraram-se incipientes e frágeis. Essa realidade reflete-se em uma lacuna na prática, embora alguns instrumentos já exijam o registro de características indicativas da sarcopenia, como a avaliação da circunferência da panturrilha. Considerações Finais: Evidenciou-se a necessidade de capacitação dos enfermeiros para a efetivação do rastreio da sarcopenia e implementação de um plano de cuidados promocionais e preventivos, que resultará na melhoria da qualidade de vida dos idosos assistidos na Atenção Primária.

Internacionalização da pós-graduação em enfermagem: reflexões básicas e principais desafios / Internationalization of graduate nursing graduation: basic reflections and main challenges

O Movimento da Internacionalização do Ensino Superior na Enfermagem surge, num contexto mundial, e no país não foi diferente, surgiu de forma tímida nas Instituições de Ensino Superior (IES) no século XX, nos anos 80 (criação de programas de doutorado) e nos anos 90 (advento com força da internet), como uma demanda imposta pela globalização e pela necessidade de divulgação do conhecimento aderente ao desenvolvimento politico social, econômico e cultural do país. E o Brasil atendeu essa demanda instituindo uma Politica de Estado de Ciência, Tecnologia e Inovação, desta vez, no ensino superior coadunado as atividades acadêmicas, de um lado, como função universitária e de outro, de visibilidade do conhecimento inerente ao desenvolvimento da profissão e a necessidade societária. A internacionalização, da Enfermagem no Brasil, desse modo acompanha principalmente os movimentos impostos pelas Agencias Brasileiras de Ciência & Tecnologia nas Universidades do país, como critério ligado ao processo de avaliação com ênfase aos Programas de Pós-Graduação, que se intensificou nas duas primeiras décadas do século XXI. Neste contexto, surgem desafios complicados e difíceis de acompanhar uma vez que esse movimento deve ter como base, principalmente três fatores facilitadores: a) vontade politica e cooperação financeira do Estado; b) gestão universitária internacional das IES; c) compromisso com a internacionalização dos gestores e educadores dos programas educativos.

The Movement for the Internationalization of Higher Education in Nursing arises in a global context, and in the country it was no different, it emerged timidly in Higher Education Institutions (HEIs) in the 20th century, in the 1980s (creation of doctoral programs) and in the 90's (the advent of the internet), as a demand imposed by globalization and the need to disseminate knowledge adhering to the political, social, economic and cultural development of the country. and Brazil met this demand by instituting a State Policy on Science, Technology and Innovation, this time in higher education in line with academic activities, on the one hand, as a university function and, on the other, of visibility of the knowledge inherent to the development of the profession and the societal need. The internationalization of Nursing in Brazil, in this way, mainly follows the movements imposed by the Brazilian Science & Technology Agencies in the Universities of the country, as a criterion linked to the evaluation process with emphasis on Graduate Programs, which intensified in the first two decades of the 21st century. In this context, complex challenges arise that are difficult to follow, since this movement must be based mainly on three facilitating factors: a) political will and State financial cooperation; b) international university management of HEIs; c) commitment to the internationalization of program managers and educators educational.

A opção pelo parto domiciliar planejado: uma opção natural e desmedicalizada / Choosing the home planned childbirth: a natural and drug-free option / Opción para el parto hogar planificada: una elección natural y desmedicalizada

Objetivo: Analisar com base no referencial teórico de Dorothy Smith, a opção de mulheres pelo parto domiciliar planejado com fator de segurança e conforto para a mulher. Métodos: Estudo etnográfico institucional, com 17 mulheres que pariram no domicílio no período de 2008 a 2010 no município do Rio de Janeiro, aplicando entrevista semiestruturada na coleta dos dados, analisados conforme a análise temática articuladas com a teoria de Dorothy Smith. Resultados: A expressão do parto natural faz-se presente nas concepções das mulheres, expressando, em maior conforto e liberdade, uma relação de confiança com o profissional de saúde, transmitindo uma segurança para a opção do parto domiciliar. Conclusão: Concluiu-se que o encontro com o referencial ratifica a conscientização e o fortalecimento da mulher, que se empodera em defesa ao acesso da informação, e uma relação saudável com o profissional de saúde

Objective: The study's purpose has been to analyze, based on Dorothy Smith's theoretical framework, the women's choice for the home planned childbirth as a safety factor, as well as a women's comfort issue. Methods: It is an institutional ethnographic study with 17 women who gave birth at home over the period from 2008 to 2010 in Rio de Janeiro city by applying a semi-structured interview in the data collection, and then analyzed according to the thematic analysis articulated with Dorothy Smith's Theory. Results: The expression of natural childbirth is present in the women's conceptions, expressing through greater comfort and freedom a relationship of trust with the health professional, thus conveying security towards the home childbirth option. Conclusion: It was concluded that the encounter with the referential ratifies both awareness and empowerment of the women, who in turn get empowered toward the defense of access to information, and also toward a healthy relationship with the health professional

Objetivo: Analizar basa en el marco teórico de Dorothy Smith, la elección de las mujeres para el factor de parto en casa planeado de seguridad y comodidad para la mujer. Métodos: Estudio etnográfico Institucional com 17 mujeres que dieron a luz en el hogar en el período de 2008 a 2010 em la ciudad de Río de Janeiro la aplicación de entrevistas semiestructuradas para recopilar datos, y analizados de acuerdo con el análisis temático articulado con la teoría de Dorothy Smith. Resultados: La expresión de parto natural está presente en las concepciones de la mujer, que expresa uma mayor comodidad y libertad, una relación de confianza con el profesional de la salud, transmitiendo una seguridad para la opción de parto en casa. Conclusión: Se concluye que la reunión con el punto de referencia confirma la sensibilización y capacitación de las mujeres, que faculta, en defensa de acceso a la información, y una relación sana con el profesional de la salud

A política nacional de atenção básica nos centros municipais de saúde da área programática 1.0 / La política nacional de atención primaria en centros de salud municipal del área programática 1.0 / The national policy of primary care in municipal centers of health from programmatic area 1.0

Objective: discussing the national policy of primary care in the Unified Health System with health professionals from three municipal health centers. Method: a qualitative, descriptive-reflective and action research. The population was health professionals that serve women and children. We selected all professionals of municipal health centers program area of 1.0. For data collection were conducted three seminars which were recorded and transcribed, with carved minutes. The study was approved by the Research Ethics Committee of the School of Nursing Anna Nery under Protocol No. 37/08. Results: the data were subjected to thematic analysis, followed by the construction of four categories. Conclusion: the subjects believe that the greatest difficulty in carrying out the principles of primary health care is a lack of human resources to carry out educational activities within the collective as the individual is realized.

Objetivo: discutir a política nacional de atenção básica do Sistema Único de Saúde junto aos profissionais de saúde de três centros municipais de saúde. Método: qualitativo, descritivo-reflexivo e pesquisa-ação. A população foi os profissionais de saúde que atendem mulheres e crianças. Foram selecionados todos os profissionais dos centros municipais de saúde da área programática 1.0. Para coleta de dados foram realizados três seminários que foram gravados, transcritos e lavrados com atas. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem Anna Nery, sob protocolo nº 37/08. Resultados: os dados foram submetidos à análise temática, seguida da construção de quatro categorias. Conclusão: os sujeitos acreditam que a maior dificuldade de realizar os princípios da atenção básica é por falta de recursos humanos para realizar ações educativas no âmbito coletivo já que no individual é realizado.

Objetivo: discutir la política nacional de atención primaria del Sistema Único de Salud, con profesionales provenientes de tres centros municipales de salud. Método: cualitativa, descriptiva reflexiva y investigación acción. La población fue los profesionales que atienden a las mujeres y los niños. Se seleccionaron todos los profesionales de los centros municipales del área programática 1.0. Para la recolección de datos se realizaron tres seminarios que fueron grabados y transcritos, con minuto tallado. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Escuela de Enfermería Anna Nery en virtud del protocolo 37/08. Resultados: los datos se sometieron a análisis temático, seguido por la construcción de cuatro categorías. Conclusión: La dificultad en el cumplimiento de la política es la falta de recursos humanos para llevar a cabo actividades educativas dentro de la colectividad como el individuo se realiza.

Violence against women and its consequences / Violência contra a mulher e suas consequências

Objective To analyze the consequences of intimate partner violence, from the perspective of women, as an intervention proposal for nurses in health care. Methods Qualitative, descriptive and exploratory research. Theoretical framework supported by Levine’s Nursing Theory. Sixteen women who had experienced intimate partner violence participated in the study. The Collective Subject Discourse was used for the analysis. Results The consequences of violence against women were sleep disorders, improper diet, lack of energy, body aches, bruises, abrasions, panic attacks, sadness, loneliness and low self-esteem, constituting psycho-emotional and physical harm. Conclusion Assaults upon the integrity of women were evidenced, based on Levine’s conservational principles, in terms of conservation of energy and conservation of structural, personal and social integrity, where the intervention of the nurse is essential for support, promotion and rehabilitation of women’s health. .

Objetivo Analisar as consequências da violência contra a mulher praticada pelo companheiro, na perspectiva das mulheres, como proposta de intervenção do enfermeiro na atenção à saúde. Métodos Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. Referencial teórico sustentado pela Teoria de Enfermagem de Levine. Participaram 16 mulheres que vivenciaram violência pelo companheiro íntimo. Para análise, utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados As consequências da violência à mulher foram distúrbios do sono, alimentação inadequada, falta de energia, dores pelo corpo, hematomas, escoriações, síndrome do pânico, tristeza, solidão e baixa autoestima, que determinaram danos psicoemocionais e físicos. Conclusão Foram constatados agravos à integridade da mulher frente aos princípios da conservação de Levine na conservação de energia e integridade estrutural, pessoal e social, considerando a intervenção do enfermeiro essencial ao apoio, à promoção e à reabilitação da saúde da mulher. .

Information for the option of planned home birth: women's right to choose / Información para la opción por el parto domiciliario planeado: un derecho de elección de las mujeres / Informação para a opção pelo parto domiciliar planejado: um direito de escolha das mulheres

This article is part of an investigation which used the institutional ethnography of Dorothy Smith, aiming to describe women's process of choice in planned home birth. It used interviews held with 17 women who gave birth at home between 2008 and 2010 in Rio de Janeiro. We selected one category: information - a step for the option for planned home birth. The category was constructed based on six subcategories: knowing persons who had a home birth; knowing persons with negative experiences; the Internet as a source of information; books as a source of information, information from health professionals; and, the exchanging of information between women. The information acts as a network of knowledge, reports and experiences in their symbolic dimensions, favoring the raising of consciousness and the social organization of support. These knowledges and practices are a foundation for a social understanding and the women's discourse in the option for planned home birth.

Este artículo forma parte de la investigación que ha utilizado la etnografía institucional según Dorothy Smith, cuyo objetivo ha sido describir el proceso de opción de las mujeres por el parto domiciliario. Se ha utilizado una entrevista con 17 mujeres que dieron a luz en sus hogares entre 2008 y 2010, en Rio de Janeiro. Seleccionamos una categoría: información - un paso para la opción por el parto domiciliario planeado. Categoría construida a partir de seis subcategorias: conocía a personas que habían tenido su hijo por parto domiciliario, conocía a personas con experiencias negativas, internet como fuente de información , libros como fuente de información, informaciones a partir de profesional de salud, intercambio de informaciones entre mujeres. La información actúa como red de conocimiento, relatos y experiencias en sus dimensiones simbólicas, favoreciendo la concientización y organización social de apoyo. Esos saberes y prácticas son la base de una comprensión social y discurso propio de la mujer en la opción por el parto domiciliario planeado.

Este artigo é parte de investigação que utilizou a etnografia institucional segundo Doroty Smith, com o objetivo de descrever o processo de opção das mulheres pelo parto domiciliar planejado. Utilizou-se entrevista com 17 mulheres que pariram no domicílio entre 2008 e 2010 no Rio de Janeiro. Selecionamos uma categoria: informação - um passo para a opção pelo parto domiciliar planejado. Categoria construída a partir de seis subcategorias: conhecia pessoas que tiveram parto domiciliar; conhecia pessoas com experiências negativas; internet como fonte de informação; livros como fonte de informação, informações a partir de profissional de saúde; e troca de informações entre mulheres. A informação atua como rede de conhecimento, relatos e experiências em suas dimensões simbólicas, favorecendo a conscientização e organização social de apoio. Esses saberes e práticas são alicerces de uma compreensão social e discurso próprio da mulher na opção pelo parto domiciliar planejado.

Social relations and the option for planned home birth: an institutional ethnographic study

Aim: To reveal, with reference to everyday life, the social relations surrounding women's option for planned home births. Method: Institutional Ethnography (IE). Subjects: Seventeen women who planned home births and who gave birth at home, assisted by an obstetric physician or nurse, from January 2008 to December 2010. Data collected through semi-structured interviews between October and December 2010. Data treated to thematic analysis, referencing the theory of Dorothy Smith. Results: The category 'social relationships and their influence on the option for planned home birth' has emerged. Discussion: Thinking about power relations in terms of the option for planned home births means to encourage free choices experienced by women in terms of their distinct and different support networks. Conclusion: The empowerment of women in the birth process is essential for maternal-fetal wellbeing...

The technical skills of the nurses on the assistance of the newborn / As competências técnicas dos enfermeiros na assistência ao recém-nascido / Competencias técnicas de enfermería en el cuidado del recién nacido

Objetivos: Caracterizar o perfil profissional do enfermeiro e analisar os conhecimentos e habilidades essenciais dos enfermeiros que atuam no atendimento ao recém-nascido. Método: Quantitativo, transversal, descritivo, aplicado um formulário a 12 enfermeiros selecionados com técnica de amostragem por conglomerados. Os dados foram processados no Microsoft Office Excel 2007 e analisados através de manuais da Confederação Internacional das Parteiras e do Ministério da Saúde. Aprovado pelo comitê de ética da Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil, CAAE:0265.0.314.000-10. Resultados: Identificou-se que 66,66% dos enfermeiros têm todos os 8 conhecimentos avaliados. E quanto às habilidades básicas, especialmente nos procedimentos de emergência, temos aproximadamente 46% de enfermeiros não treinados e 79% que não realizam os procedimentos. Conclusão: A ausência de conhecimento e habilidades estabelecidos pela Confederação Internacional das Parteiras confere um risco ao recém-nascido na assistência básica, principalmente nos casos de emergência, devendo o profissional ter um treinamento que assegure sua competência.

Objectives: To characterize the profile of the professional nurse and to analyze the knowledge and essential skills of nurses working in the care of newborns. Method: Quantitative, cross-sectional, descriptive, applied a form of 12 nurses selected with cluster sampling technique. The data were processed with Microsoft Office Excel 2007 and analyzed through manuals of the International Confederation of Midwives and the Ministry of Health. It was approved by the ethics committee of the Municipal Health and Civil Defense, CAAE: 0265.0.314.000-10. Results: Identified that 66.66% of nurses have all 8 knowledge points assessed. About the basic skills, especially in emergency procedures, we have approximately 46% of untrained nurses and 79% who do not perform the procedures. Conclusion: The lack of knowledge and skills established by the International Confederation of Midwives confers a risk for newborns in primary care, especially in cases of emergency, and nurses should have a professional training to ensure their competence.

Objetivos: Caracterizar el perfil del enfermero y analizar el conocimiento y las habilidades esenciales del enfermero que trabaja en el cuidado de los recién nacidos. Método: Cuantitativo, transversal, descriptiva, aplicó un formulario de 12 enfermeras seleccionadas con la técnica de muestreo por conglomerados. Los datos fueron procesados con el Microsoft Office Excel 2007 y fueron analizados a través de manuales de la Confederación Internacional de Matronas y el Ministerio de Salud. Aprobado pelo Comité de Ética da Secretaria Municipal de la Salud e Defesa Civil, CAAE: 0265.0.314.000-10. Resultados: Identificó-sé que 66,66% de las enfermeras tienen todos los 8 conocimientos evaluados. Las habilidades básicas, especialmente en los procedimientos de emergencia, tenemos aproximadamente el 46% de las enfermeras sin formación y el 79% no realizan los procedimientos. Conclusión: La falta de conocimientos y competencias establecidas por la Confederación Internacional de Matronas confiere un riesgo para los recién nacidos en la atención primaria, especialmente en casos de emergencia, y debe tener una formación profesional para asegurar su competencia.

As práticas educativas na prevenção do HIV/AIDS das usuárias da rede básica de saúde do Rio de Janeiro/Brasil / Educational practices for HIV/AIDS prevention among users of the basic healthcare system in Rio de Janeiro/Brazil / Prácticas educativas en la prevención del VIH/SIDA de usuarias de la red básica de salud de Rio de Janeiro/Brasil

O estudo tem como objetivos: identificar a dinâmica das práticas educativas para a prevenção do HIV/Aids nos serviços de atendimento à mulher; descrever e analisar as representações sociais das práticas educativas constituídas pelas mulheres assistidas nos serviços da rede básica de saúde. É uma pesquisa qualitativa, pautada nos referenciais da teoria das representações sociais e da educação em saúde. Participaram 46 mulheres de oito centros municipais de saúde de um município do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada e tratados pelo programa ALCESTE. Os resultados revelaram: poucas informações nas consultas individuais; que nas reuniões do planejamento familiar são desenvolvidas práticas educativas, principalmente pelas assistentes sociais, que "falam" sobre a AIDS; que as práticas educativas são representadas como "dar" e "passar" informações. Concluiu-se que o referencial teórico mostrou especial pertinência à análise das questões relacionadas às práticas educativas inerentes ao HIV/AIDS.

The present study aims at identifying educational practices for the prevention of HIV/AIDS in women's health units as well as describing and analysing the social representations of the educational practices in basic healthcare services. It is a qualitative research based on social representations and health education theories. A total of 46 women from eight healthcare units of a municipality in Rio de Janeiro participated in the study. Data were collected by semi-structured interviews and analysed by the ALCESTE software. Results revealed that little information came from individual consultations; that the educational practices were developed in the family planning program basically by social workers that "talk" about AIDS; that the educational practices are represented by "to give" and "to pass" information. In conclusion, the theoretical framework highlighted the significance of the analysis of issues related to educational practices specific for HIV/AIDS.

El presente estudio tiene como objetivo identificar la dinámica de las prácticas educativas para la prevención del VIH/Sida en los servicios de atención de la mujer. Busca, también, describir y analizar las representaciones sociales de las mujeres atendidas en los servicios de la red básica de salud. Se trata de una investigación cualitativa, pautada en los referentes de la Teoría de las Representaciones Sociales y de la Educación en Salud. Participaron 46 mujeres de ocho Centros Municipales de Salud (CMS) de un municipio de Rio de Janeiro. Los datos fueron recogidos en entrevistas semi-estructuradas y tratados por el programa ALCESTE. Los resultados revelaron que en las consultas individuales hay poca información, que en las reuniones de planificación familiar se llevan a cabo prácticas educativas, principalmente a través de las trabajadoras sociales que "hablan" del Sida y que las prácticas educativas son representadas como "dar" y "transmitir" información. Se concluye que el referente teórico y metodológico mostró especial pertinencia para analizar asuntos sobre las prácticas educativas inherentes al VIH/Sida.

Pesquisa-ação: concepções e aplicabilidade nos estudos em enfermagem / Action research: concepts and applicability in nursing studies / Investigación-acción: conceptos y aplicación en los estudios de enfermería

Esta é uma reflexão teórica sobre a pesquisa-ação e suas contribuições como abordagem metodológica para a ampliação da produção de conhecimentos em Enfermagem. Além das concepções teóricas de vários autores sobre esta metodologia, levantou-se, na produção científica de Enfermagem, a aplicabilidade da pesquisa-ação nas investigações na área. Observouse que este método permite uma interação entre o pesquisador e o pesquisado, relação esta que já é estabelecida na prática cotidiana das atividades desenvolvidas pelo enfermeiro, visto que o mesmo permite que os sujeitos (clientes) tenham voz e vez, ou seja, permite um diálogo aberto, participativo e reflexivo, assistindo-o de forma holística, incluindo-o sempre em um conjunto com sua família e comunidade, além de buscar constantemente a transformação positiva dessa realidade.

This is a theoretical reflection on action-research and its contributions as a methodological approach to the expansion of knowledge production in Nursing. Besides the theoretical concepts of several authors on this methodology, we tried to identify, in the scientific production of Nursing, the applicability of the action-research in the investigations of the area. We observed that this method allows an interaction between the researcher and the object being researched, a relationship which is already established in the daily practice of the activities undertaken by nurses, because it allows the subjects (clients) to have voice and opportunity. In other words, it allows a dialogue which is open, participatory and reflective, assisting the individuals from a holistic point of view, always including them in an interaction with their families and the community, in addition to constantly seeking a positive transformation of this reality.

Esta es una reflexión teórica sobre la investigación-acción y sus contribuciones como enfoque metodológico para la ampliación de la producción del conocimiento en Enfermería. Además de las concepciones teóricas de varios autores acerca de esta metodología, se plantea en la producción científica de enfermería la aplicabilidad de la investigación-acción en las investigaciones en esta área. Fue observado que este método permite una interacción entre el investigador y el investigado, relación esta que ya está establecida en la práctica diaria de las actividades desarrolladas por los enfermeros, porque permite que los sujetos (los clientes) tengan voz y vez, es decir, permite un diálogo abierto, participativo y reflexivo, asistiéndolo de modo integral, incluyéndolo siempre en conjunto con su familia y la comunidad, además de la constante búsqueda de una transformación positiva de esa realidad.

Políticas de salud a la mujer en Brasil, 1974-2004 / Políticas de saúde para a mulher no Brasil, 1974-2004 / Women’s health policies in Brazil, 1974-2004

Estudio bibliográfico con el propósito de establecer los principales marcos de la trayectoria evolutiva del contexto en que surgen los programas y políticas de salud pública dirigidas para la mujer en Brasil, en el período de 1974-2004, y discutir sus implicaciones como propuestas gubernamentales con los movimientos políticos y sociales. Se verificó que el Estado, en ese período, posibilitó tres transformaciones: la formulación del Programa Nacional de Salud Materno-Infantil en 1974; los Programas de Salud dirigidos para la Asistencia Integral a la Salud de la Mujer y a Salud del Niño en 1984, y la determinación de una Política de Asistencia Integral a la Salud de la Mujer en 2004. Se contempla en esta política y en el plan del discurso oficial la perspectiva de la integralidad de las acciones de salud, el enfoque de género y de la humanización de la asistencia a la populación femenina.

Estudo bibliográfico com o propósito de estabelecer os principais marcos da trajetória evolutiva do contexto em que surgem os programas e políticas de saúde pública dirigidas para a mulher no Brasil, no período de 1974-2004, e discutir as suas implicações como propostas governamentais com os movimentos políticos y sociais. Verificou-se que o Estado, nesse período, possibilitou três transformações: a formulação do Programa Nacional de Saúde Materno-Infantil em 1974; os Programas de Saúde dirigidos para a Assistência Integral à Saúde da Mulher e à Saúde da Criança em 1984, e a determinação de uma Política de Assistência Integral à Saúde da Mulher em 2004. Contempla-se nesta política e no plano do discurso oficial a perspectiva da integralidade das ações de saúde, o enfoque de gênero e da humanização da assistência à população feminina.

This bibliographic study was designed to identify key milestones in the trajectory of an evolving context in which women’s public health programs and policies emerged in Brazil from 1974-2004 and to discuss their implications as government policy proposals with respect to political and social movements. It was ascertained that, in this period, the State made three changes possible: formulation of the National Maternal and Infant Health Program in 1974, the health programs directed to Comprehensive Women’s and Children’s Health Care in 1984, and introduction of a Comprehensive Women’s Health Care Policy in 2004. The perspective embodied in this policy and related official discourse provides for comprehensive health actions, a gender focus, and humanization of care for women.

Kangaroo mother method: mothers' experiences and contributions to nursing / Método mãe canguru: vivências maternas e contribuições para a enfermagem / Método madre canguro: vivencias maternas y contribuciones para la enfermería

This research aimed to describe mothers' experiences, analyzing them in the light of the principles of the Kangaroo Mother Method (KMM), and discuss the mothers' contributions based on the meanings of these experiences for nursing actions. In data collection, a questionnaire was used that characterized the mothers' socioeconomic profile and, through focus groups, stories were obtained about the benefits of these experiences, which supported the construction of the following categories: survival and recovery of the baby; the mothers' daily life modified by the KMM and valuation of affective family bonds in the KMM. The experiences are related to increased bonding between mother and baby, reduction of the infant's time of separation from the family, besides leading to increased competition and confidence in the parents to take care of their child, even before discharge, improving the mother's relation with the family, inside the family and with the team that takes care of the baby.

O objetivo deste estudo foi descrever vivências das mães, analisando-as à luz dos princípios do Método da Mãe Canguru (MMC) e discutir as contribuições das mães a partir dos significados dessas vivências para as ações de enfermagem. Na coleta dos dados, empregou-se questionário que caracterizou o perfil socioeconômico das mães e, por meio da técnica grupo focal, obtiveram-se relatos dos benefícios dessas vivências que subsidiaram a construção das categorias: sobrevivência e recuperação do bebê, o dia a dia das mães modificado pelo MMC e valorização dos laços afetivos familiares no MMC. Constatou-se que as vivências estão relacionadas ao aumento do vínculo entre a mãe e o bebê, à diminuição do tempo de separação do recém-nascido da família, além de proporciona maior competência e confiança aos pais nos cuidados com seu filho, mesmo antes da alta hospitalar, melhorando o relacionamento da mãe com a família, entre eles e com a equipe que cuida do bebê.

El objetivo de este estudio fue describir vivencias de las madres, analizándolas bajo los principios del Método de la Madre Canguro (MMC) y discutir las contribuciones de las madres a partir de los significados de esas vivencias para las acciones de enfermería. En la recolección de los datos, se empleó un cuestionario que caracterizó el perfil socioeconómico de las madres y, por medio de la técnica grupo focal, se obtuvieron relatos de los beneficios de esas vivencias que subsidiaron la construcción de las categorías: sobrevivencia y recuperación del bebé; el día a día de las madres modificado por el MMC; y, valorización de los lazos afectivos familiares en el MMC. Se constató que las vivencias están relacionadas al aumento del vínculo entre la madre y el bebé, a la disminución del tiempo de separación del recién nacido de la familia, además de proporcionar mayor competencia y confianza a los padres en los cuidados con su hijo, inclusive antes del alta hospitalaria, mejorando las relaciones de la madre con la familia, entre ellos y con el equipo que cuida del bebé.

La enfermera: conocimientos y competencias para dirigir hospitales / The nurse. Knowledge and competence to manage hospitals

Com o objetivo de determinar se a enfermagem possui conhecimentos e competências para dirigir os hospitais, desenvolveu-se está pesquisa qualitativa, sustentada pela teoria de pensamento estratégico, abordando a categoria acadêmica, com o método deestudo de caso. Os sujeitos foram quatro enfermeiras diretoras gerais de hospital. A pesquisa evidencia que a enfermeira possui competências que respondem ao campo de atuação caracterizado por um conjunto de conhecimentos e práticas que permitema realização de uma tarefa significativa, sua visão holística faz a diferença profissional constatada pela humanização, ao reconhecerno processo de comunicação dentre o profissional, a pessoa subordinada e o usuário no contexto hospitalar. Suas habilidades administrativas foram consideradas em seus planos e programas de estudos. As competências da enfermeira respondem àsexpectativas requeridas pela instituição e na contribuição esperada para cada cargo.

Programas de saúde materno-infantil em Moçambique: marcos evolutivos e a inserção da enfermagem / Programs of maternal and infnat health in Mozambique: gradual landmarks and the insertion of nursing / Programas de atención de salud materno-infantil en Mozambique: Marcos Evolutivos e Inserción de la Enfermería

Pesquisa centrada nas políticas públicas do governo moçambicano para o setor da saúde, com foco voltado para programas de assistência à saúde materno-infantil. Tem o propósito de apresentar contextos básicos para a reflexão sobre a filosofia da implantação e implementação dos programas e a inserção da Enfermagem, mostrando seus marcos evolutivos. Constatou-seque, na década 70, o Sistema Nacional de Saúde adotou o Programa de Proteção Materno-Infantil, que na década de 80 ficou concebido como Programa de Saúde Materno-Infantil e, posteriormente, na década 90, ficou inserido no Programa Nacional Integrado de Saúde Materno-Infantil e Planejamento Familiar, Programa Alargado de Vacinação, Saúde Escolar e do Adolescente, incluindo Saúde Sexual e Reprodutiva. A inserção da Enfermagem foi evidenciada na implementação das ações assistenciais. Os marcos evolutivos foram: a introdução dos cursos específicos de Enfermagem em saúde materno-infantil do nível básico ao superior e abrangência dos serviços do Programa Nacional Integrado.

Imagens e significados da Aids entre usuárias dos serviços da rede básica de saúde do município do Rio de Janeiro / Aids’s images and meanings among users of the health basic net services of the Rio de Janeiro county / Imagenes y significados del Sida entre usuárias de los servicios de la red básica de salud del município del Rio de Janeiro

O presente trabalho teve como objetivo identificar e descrever as imagens e os significados presentes na representação social da Aids entre mulheres assistidas na rede básica de saúde. Trata-se de um estudo qualitativo pautado na teoria das representações sociais. Participaram dele 46 mulheres assistidas nos serviços de atendimento à mulher em oito centros municipais de saúde. Os dados foram coletados com entrevista semiestruturada e tratados pelo programa Alceste. O resultado evidenciou que a Aids é uma doença contagiosa que significa morte e que, por isso, é vista como feia, ruim e perigosa, despertando sentimentos de sofrimento e medo. É considerada uma pandemia que se dissemina pela irresponsabilidade dos “outros”. A prevenção é o fator essencial para o controle da síndrome. Por sua construção histórica e social, propicia o desenvolvimento de atitudes de discriminação e preconceito. Os conteúdos dessa representação social revelam aspectos que se constituem num instrumento para direcionar as práticas assistenciais e educativas.

The present work aimed at identifying and describing the images and the meanings present in the Aids´s social representations among women attended in the health basic net. It is a qualitative study based on the social representations theory. There participated of the study 46 women attended in the services of attendance to the woman in eight health municipal centers. The data were collected with semi-structured interview and treated by the Alceste program. The result evidenced that the Aids is a contagious disease that means death being objectified as ugly, bad and dangerous, arising sentiments of suffering and fear. It is considered a pandemia that is disseminated by the irresponsibility of the “others”. The prevention is the essential factor for the syndrom control. By its historical and social construction, propiciates the development of discrimination and preconcepts attitudes. The contents of this social presentation reveal aspects that are constituted in a tool to guide the assistance and educative practices.

El presente trabajo tuvo como objetivo identificar y describir las imágenes y los significados presentes en la representación social del Sida entre mujeres asistidas en la red básica de salud. Es un estudio cualitativo pautado en la teoría de las representaciones sociales. Participaron del estudio 46 mujeres asistidas en los servicios de asistencia a la mujer en ocho centros municipales de salud. Los datos fueron colectados con entrevista heme estructurada y tratados por el Alceste. El resultado evidenció que la Sida es una dolencia contagiosa que significa muerte siendo objetivada como fea, ruin y peligrosa, despertando sentimientos de sufrimiento y medo. Es considerada una pandemia que se disemina por la irresponsabilidad de los “otros”. La prevención es el factor esencial para el control del síndrome. Por su construcción histórica y social propicia el desarrollo de actitudes de discriminación y preconcepto. Los contenidos de esta representación social revelan aspectos que se constituyen en un instrumento para dirigir las prácticas asistenciales y educativas.

Construyendo un lenguaje incomun en mujeres víctimas de violencia conjugal / Construindo uma linguagem (in) comum em mulheres vítimas de violência conjugal / Building an in-commom language among women, victims of conjugal violence

El estudio es de naturaleza cualitativa como el objetivo de analizar las concepciones sobre violencia conyugal de mujeres que sufren ese fenómeno social. El estudio fue realizado en el Centro “Emergencia Mujer” (CEM), de la ciudad de Trujillo, institución estatal, del Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social (MINDES) del Perú. El método de historia de vida permitió obtener relatosde diez mujeres que denunciaban la violencia perpetrada por sus compañeros. La análisis temática de las historias de vida evidenciaron las concepciones de la violencia que caracterizaron un lenguaje (in) común que contiene simbolismos asociados a laética, estética y moral; conceptúan también a la violencia como enfermedad crónica, generacional y como un estado de malestar.

O estudo de natureza qualitativa teve como objetivo analisar as concepções de violência conjugal das mulheres que sofrem esse fenômeno social. Foi realizado no Centro “EmergênciaMulher” (CEM), instituição estatal do Ministério da Mulher e Desenvolvimento Social (MINDES) na cidade de Trujillo, Perú. O método utilizado foi a história de vida, que permitiu obter relatosde dez mulheres que denunciavam a violência perpetrada pelos seus companheiros. A análise temática das histórias de vida caracterizou uma linguagem (in)comum que contém simbolismos associados à ética, estética e moral; conceitua também a violênciacomo doença crônica, geracional e como estado de mal-estar.

This qualitative study had as an objective, analyze the conceptions by the women who were submitted to conjugal violence. The study was realized in the Centro “EmergênciaMulher” (CEM) (Center “Emergence Woman”), in the city of Trujillo, state union institution , of the Ministério da Mulher e Desenvolvimento Social (MINDES) (Ministry of the Woman andSocial Development ) in Peru. The method used was the ordinary life story, which was possible to obtain registers often women who denounced the violence perpetrated by their partners. The thematic analysis of the life stories evidenced a common language with symbolisms associated to ethic,esthetical and moral; they also conceptualize the violence as a chronic disease, generational and malaise.